「帕金森綜合症」重新導向至此。關於其他用法，請見「帕金森氏症」。| 帕金森症候群 Parkinsonism | |
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帕金森症候群（Parkinsonism）是和運動機能相關的臨床症候群，其特徵是顫抖、運動功能減退、僵硬及平衡障礙[1][2]。在帕金森氏症（PD）患者身上會有類似症狀（此症候群因此而得名），而路易氏體失智症（DLB）、帕金森病性失智症（PDD）等疾病也會有此症狀。這類症候群的病因範圍很廣，包括神經退化障礙疾病、藥物、毒素、代謝疾病，或是帕金森氏症以外的神經性疾病[3]。
病因
藥物引起
有帕金森症候群的人當中，約有7%是因為藥物的副作用而造成的，主要是因為抗精神病藥，特別是吩噻嗪（例如perphenazine及氯丙嗪）、噻噸（例如三氟噻噸及珠氯噻醇）及丁酰苯（例如氟哌啶醇），偶爾也有因為抗憂鬱藥物而造成。藥物引起帕金森症候群的盛行率會隨年齡而上昇。藥物引起的帕金森症候群一但出現，多半會維持原有的程度，不像帕金森氏症會漸漸惡化[4]。
毒素
有發現殺蟲劑或除草劑暴露程度和帕金森氏症之間的關聯性。若暴露在百草枯或錳乃浦/鋅錳乃浦下，風險是原來的兩倍[5]。
已證實慢性錳（Mn）暴露會造成類似帕金森症候群的疾病，其特徵是運動障礙[6]，此症狀無法用典型的帕金森症治療方式來治療，因此推測除了典型黑質內多巴胺能損失外，包括有其他的致病途徑[6]。錳會在基底核內累積，因此造成運動障礙[7]有一種和SLC30A10基因（錳外流轉運蛋白，減少細胞內錳所必需的蛋白）有關的變異和這種類似帕金森症候群疾病有關[8]。在這疾病中看不到帕金森氏症中典型的路易體[7]。
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診斷
許多疾病會造成帕金森症候群。
- 皮質基底核退化症[9]
- 路易氏體失智症[9]
- 額顳失智症（匹克氏病）[10]
- 格斯特曼–斯特勞斯勒–申克綜合徵[9]
- 亨丁頓舞蹈症[9]
- Lytico-bodig症（ALS complex of Guam）[9]
- 多系統萎縮（Shy–Drager症候群）[9]
- 神經吞噬作用[9]
- 神經元蠟樣脂褐質儲積症[9]
- 少腦橋小腦萎縮[9]
- 泛酸鹽激活酵素關聯之神經退化性疾病，也稱為具有腦部鐵質積聚的神經變性（neurodegeneration with brain iron accumulation）[9]
- 帕金突變（遺傳性青少年肌張力障礙）[9]
- 帕金森氏症[9]
- 帕金森氏症性失智症[11]
- 進行性上眼神經核麻痺症[9]
- 肝豆狀核變性[9]
- X連鎖性肌張力障礙帕金森症（Lubag症候群）[9]
- 藥物引發（偽帕金森症候群）
- 感染
- 毒素
- 番荔枝科[16]
- 一氧化碳[9]
- 二硫化碳[9]
- 氰化物[9]
- 乙醇[9]
- 己烷[17]
- 錳乃浦/鋅錳乃浦[5]
- 錳[6][9]
- 汞[9]
- 甲醇[9]
- MPTP[9][18]
- 百草枯[5][19]
- 魚藤酮[19]
- 甲苯[20]（吸入濫用）[21]
- 創傷
- 血管的
- Binswanger病（皮質下白質腦病）[9]
- 血管性痴呆（多發梗塞性）[9]
- 其他
- 腦幹受損（特別是黑質的多巴胺能核）[22][23]或是基底核（特別是蒼白球）[24]或丘腦的受損[25]
- 甲狀腺機能低下症[9]
- 站立性顫抖症[26]
- 腫瘤伴隨症候群：因為癌症產生的抗體引發的神經性症狀[27]
- 快速發作的肌張力障礙性帕金森病[28]
- 常染色體隱性遺傳性少年帕金森病[29]
原發性震顫
根據2018年的回顧性研究，還不確定帕金森症候群和原發性震顫是否有關[30]。
參考資料
- ↑ 1.0 1.1 Aminoff MJ, Greenberg DA, Simon RP. Chapter 7: Movement disorders. Clinical Neurology 6th. Lange: McGraw-Hill Medical. 2005: 241–45. ISBN 978-0-07-142360-1.
- ↑ Tobottom BJ, Weiner WJ, Shulman LM. Chapter 42: Parkinsonism. Lisak RP, Truong DD, Carroll W, Bhidayasiri R (編). International Neurology: A Clinical Approach. Blackwell Publishing Ltd. 2009-09-28: 152–58. ISBN 978-1-405-15738-4.
- ↑ Christine CW, Aminoff MJ. Clinical differentiation of parkinsonian syndromes: prognostic and therapeutic relevance. The American Journal of Medicine. 2004-09, 117 (6): 412–9. PMID 15380498. doi:10.1016/j.amjmed.2004.03.032.
- ↑ {{cite web | url = http://www.parkinsons.org.uk/PDF/FS38_druginducedparkinsonism.pdf | title = Information Sheet: Drug-induced Parkinsonism | publisher = Parkinson’s Disease and Society |access-date = 2013-04-15
外部連結
- GeneReviews/NIH/NCBI/UW entry on Perry syndrome
- GeneReviews/NCBI/NIH/UW entry on X-Linked Dystonia-Parkinsonism